如果肿瘤太大，不能使用放疗，那么可以选择治疗惰性非相邻II期、III期或IV期成人非霍奇金淋巴瘤。

惰性非相邻II、III和IV期成人非霍奇金淋巴瘤的治疗如下：

· 对没有征候或症状的患者进行谨慎的定期检查(随访)。

· 单克隆抗体疗法(利妥昔单抗)和根据情况进行化疗。

· 利妥昔单抗维持治疗。

· 单克隆抗体疗法(阿托珠单抗)。

· PI3K抑制剂治疗(copanlisib、idelalisib、duvelisib)。

· 来那度胺和利妥昔单抗。

· 放射性标记的单克隆抗体疗法。

· 参与大剂量单独化疗后或大剂量化疗和全身照射或放射性标记单克隆抗体联合治疗后进行的自体或异基因干细胞移植的临床试验。

· 参与联合化疗与疫苗疗法的联合治疗(有时单独化疗)的临床试验。

· 参与新型单克隆抗体疗法的临床试验。

· III期患者参与了包括周围淋巴结照射在内的放疗的临床试验。

· 参与低剂量放疗作为姑息治疗的临床试验，以缓解症状和提高生活质量。

惰性非霍奇金淋巴瘤的其他治疗取决于非霍奇金淋巴瘤的类型。有以下治疗方法：

· 滤泡性淋巴瘤可以通过新单克隆抗体疗法、新化疗养生法或干细胞移植的临床试验进行治疗。

· 对于治疗后复发(再次出现)或恶化的滤泡性淋巴瘤，可使用PI3K抑制剂(copanlisib、idelalisib、duvelisib)等治疗。

· 对于淋巴浆细胞性淋巴瘤，给予布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗、血浆置换术和蛋白酶体抑制剂治疗(如果需要稀释血液)中的一种或多种。此外，可以使用类似于滤泡性淋巴瘤的其他治疗方法。

· 胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤首先使用抗生素治疗幽门螺旋杆菌感染。对抗生素治疗无反应的肿瘤可单独使用放疗、手术或利妥昔单抗或与化疗的联合治疗。

· 眼部的胃外MALT淋巴瘤和地中海腹部淋巴瘤用抗生素治疗感染。

· 脾边缘区淋巴瘤可单独使用利妥昔单抗或联合化疗和B细胞受体疗法作为初次治疗。如果肿瘤对治疗没有反应，可以进行脾切除术。

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