国际老年痴呆症协会2023年的标语是“Never too early, never too late（立防立治，无问早晚）”。

面对认知障碍，有些是越早越好，有些即使很晚，如果采取对策的话，也不会放弃。

为此，首先要了解认知障碍的风险因素，很多都与日常生活习惯有关。我们就高血压的影响询问了相关领域的专家，了解其与痴呆症的关系，以及可以采取的对策。

高血压会引发脑中风、心肌梗塞等危及生命的疾病。近年来也被证实与认知障碍症有着密切的关系。为什么痴呆症和高血压有关系呢？控制高血压对预防痴呆症有帮助吗？高血压患者患上痴呆症时应该注意哪些方面呢？我们请专门治疗高血压的东京都健康长寿医疗中心循环器官的内科部长石川让治医生进行解说。

高血压会使血管变硬，使动脉硬化恶化，是脑梗塞、脑出血、心肌梗塞、肾功能不全等的原因。脑梗塞和脑出血会引起血管性痴呆症，所以高血压是痴呆症的危险之一。如果脑梗塞发病，会出现一侧的手脚麻痹、语言障碍、意识障碍等症状，脑的细血管堵塞的情况，被称为“无症状性脑梗塞（隐匿性脑梗塞）”，也可能没有症状。这种小小的脑梗塞在不经意间发生，可能会导致认知功能下降。

另一方面，也有数据显示，高血压会导致阿尔茨海默病的发病风险，但其发病机制目前尚不明确。有报告指出，高血压会引起脑内血流障碍，导致异常蛋白质容易积累，这是阿尔茨海默病的原因，但目前仍处于研究阶段。

在诊疗现场，很难将阿尔茨海默病和血管性痴呆症完全分开诊断，有很多重叠的情况。也就是说，两种痴呆症都与高血压有同等程度的关系。

对患有高血压的老年痴呆症患者的认知功能进行调查后发现，他们有记忆障碍的倾向，比如过去的事情记得很清楚，但最近的事情却记不住，执行功能障碍明显，无法制定计划。

中年高血压与痴呆症的关系最为密切

英国权威医学杂志《Lancet》指出，中年期（45岁~ 65岁）高血压是老年痴呆的风险因素之一。在日本，以福冈县久山町的地区居民为对象的“久山町研究”的数据非常有名，报告显示中年时期患有高血压的人与正常血压的人相比，患痴呆症的风险约为3倍。高血压的程度越差，痴呆症发病的风险也越高。

另一方面，关于老年期的高血压，还没有明确的数据表明会导致痴呆症的风险。即使是中年时期患有高血压的人，由于认知功能下降，体力和生活质量下降，需要护理，或者卧床不起，血压也会下降。由此可见，对于高血压的管理，中年期是非常重要的。

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