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JMT日本医疗-喜欢吃生鱼,也要注意异尖线虫导致的腹部剧痛
作者:JMT日本医疗 时间:2021-05-17 14:45:28

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你听说过“异尖线虫”这个词吗?所谓异尖线虫,是一种长2 ~ 3厘米的白色细长丝状寄生虫(线虫)。这是一种很常见的寄生虫,观察一下在超市买的鲜鱼,意外的很容易就能找到。

但是,其危险性却鲜为人知。

在日本、荷兰、英国、法国、德国及太平洋地区等20多个国家有本病病例报告,其中日本已报道了3万多病例。主要是因为这些国家的居民喜吃腌海鱼,或生拌海鱼片、鱼肝、鱼子或乌贼,由此获得感染,使本病成为一种海洋自然疫源性疾病。2013年崔昱等报道了我国首例异尖线虫感染病例。国内市售海鱼中,发现鲐鱼、小黄鱼、带鱼等小型鱼体肌肉或器官组织内的异尖线虫幼虫感染率高达100%;从东海和黄海获得的30种鱼和两种软体动物发现带幼虫率为84%。可见在我国人群有很大的感染异尖线虫病的潜在危险性 。__摘自百度

误食的话,虫体就会突破胃和肠壁而潜入其中,引起周围强烈的炎症,从而产生剧痛。

这种状态被称为“异尖线虫病”。因为强烈的腹痛被送到医院,被诊断为异尖线虫病并接受紧急治疗,这样的事例经常有。


◇出乎意料地多

事实上,日本国内每年都会有7000件以上的异尖线虫病,可以说相当频繁。原因是生吃新鲜的鱼贝类,这也是很多喜欢吃生鱼的日本人容易得的病。

异尖线虫病大部分发生在胃里,但也会发生在小肠里。鱼的种类很多,有竹荚鱼、青花鱼、秋刀鱼、鲣鱼、鲑鱼、沙丁鱼、乌贼等。


◇症状

腹部剧痛,有时还会恶心,呕吐。在胃里发生的异尖线虫病,多发生在饭后数小时。

另一方面,如果是肠异尖线虫病,发病需要数十小时到几天的时间。另外,虽然概率较低,但也有5%会出现荨麻疹、呼吸困难等过敏症状,发热等全身症状。 


◇治疗

治疗,首先是去除想要潜入“墙壁”的虫体。如果是胃的话,用胃镜(上消化道内视镜)就可以观察虫体,所以能直接抓住,如果是肠的话,胃镜不能达到小肠的深处,因此很难确认虫体。

但是,人类的身体对于异尖线虫来说,并非成虫本来应该寄生的对象,过一周左右就会灭绝。因此,一边使用止痛药,一边等待症状好转。

但是,其中也有引起肠梗阻和肠穿孔需要手术等重症化的例子。


◇予防很重要

肉眼看不到细菌和病毒,但肉眼可以观察到寄生虫异尖线虫。长2 ~ 3厘米,粗0.5 ~ 1毫米左右,已经可以说是“巨大的”微生物了。

因此,最大的预防方法是“吃之前仔细观察”。用眼睛仔细观察,发现的话当场除去就能防御此病。实际上,有10% ~ 20%的异尖线虫病患者说能发现2只以上的虫体。总之观察很重要。

另一个重要的预防方法是加热或冷冻。加热到60度1分钟以上,加热到100度以上瞬间就会死亡。另外,在零下20度放置24小时以上也会死亡。

还有,抗酸能力强,即使用醋腌也不会死,所以醋腌青花鱼和腌泡汁上有可能有活的异尖线虫。酱油和芥末也一样。在烹调生鱼的时候,请充分注意这一点。(外科医生·山本健人)


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