93岁的女性胃癌患者的症例

虽然被诊断为胃癌，但是因为患者高龄，所以医院拒绝为其实施手术。

但是在其来本院就诊之前的几个月，出现了吐血，以及症状还在不断的进展，出现了明显的烧心，恶心反胃、胃疼等症状。

此前患者及家属有听过基因治疗，因此希望可以在本院接受不会造成身体负担的基因治疗（RNA干扰治疗）。

2020年8月11日开始了基因治疗（RNA干扰治疗），每个月1次通过胃内镜直接对局部病灶注射基因。请大家看一下患者的胃内镜检查图片，可能不太容易分辨，最左边的是开始治疗之前的检查图片，红色部分是病灶，然后依次向右分别是治疗一个月和两个月后的检查图片，可以看到红色病灶在逐渐缩小，可以说是显著的改善。

经过2次治疗，烧心、吐血的症状都消失了、以及原来经常感受到的胃的症状也都彻底消失了。

这个患者本来是非常不愿意去医院接受治疗的，但是经过家人不断劝说，才来到本院接受治疗的，第一次治疗时虽然患者的态度还不是非常积极的，但是随着症状的不断改善，经过第二次第三次治疗，患者开始主动要求持续接受治疗，现在已经过去了半年，患者现在基本没有任何的自觉症状，现在是每两个月做一次胃内视镜检查，其结果显示病灶在持续缩小。

下一个症例是90岁的男性胃癌患者

此患者是2020年4月先出现呕吐、贫血等症状，然后被诊断为胃癌，医生判定可以做手术切除，所以让患者入院做手术准备。

但非常遗憾的是入院后经过详细检查发现，胃背部的病灶与胰脏紧密黏连，无法切除，就是说不能实施根治手术。

为了能够延长患者可以进食的时间，实施了胃旁路手术，就是不切除病灶，仅仅实施胃旁路手术。

因为考虑患者高龄，化疗可能会有很大的副作用，所以这个医院实施的治疗可以说是非常温和的。

但是患者及家属担心仅做此治疗是不是还不够充分，即使只有些微效果也想试试基因治疗（RNA干扰治疗）。

跟刚刚的女性患者一样，这个患者也是直接通过胃内视镜对局部病灶注射基因，这是胃内视镜检查的图像。首先左上方是2020年6月16日的图像，就是刚发现癌症不久时的图像，胃里面可谓不是干净的状态，大家可以看到发红的病灶弥漫的非常大，无法实施手术。因此在实施胃旁路手术改变了胃粘膜后，对局部病灶注射了基因制剂。

一个月后2020年7月20日的图像可以看到虽然发白的部分还有溃疡，但是周围发红膨隆的病灶都有若干缩小。

左下方的是2020年8月14日的图像，大家可以看到病灶得到了显著改善，这些图像的大小基本相同，所以通过对比，可以清晰的看到病灶的改善。

接下来还是每个月做一次胃内视镜检查，2020年9月、10月的图像也都可以看到病灶持续明显改善。

现在这个患者的治疗间隔时间也延长了，刚开始时是1周1次，现在是每两个月1次。

现在患者状态非常好，没有任何症状及疼痛，可以正常饮食。

从这个症例可以看到，即使是高龄患者，基因治疗（RNA干扰治疗）也能取得显著疗效。我们也是对这个治疗结果非常放心了，极为欣慰。

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