③但是，子宫内膜是每次月经都会剥落的组织，腺管是如何扩大其集群的领域的呢?为了解开这个谜团，本研究小组着眼于子宫内膜腺管的三维结构。本研究小组在先行研究中成功地拍摄了子宫内膜的三维图像，在月经来潮时未剥落残留的基底层腺管中发现了网状状的地下茎结构(图3)。

图3 子宫内膜的3d图像

红色表示的腺管都是连在一起的。子宫内膜的基底层(接近肌层的部分)存在着水平方向呈网状的腺管(地下茎)，多个腺管从地下茎连续上升，向表层开口。

这次，本研究小组考虑到腺管是否通过这个地下茎扩大了领域，分别采集了地下茎和从那里连续站起来的腺管进行了基因组分析。结果表明，共享相同地下茎的腺管群都是具有相同基因变异特征的单克隆种群(图4)。子宫内膜腺管的3维连续性和基因变异特征完全一致，地下茎对扩大具有变异的腺管的区域起着重要作用。

图4 加入腺管三维结构的基因分析结果

A.取样的腺管示意图。对地下茎A及其连续的腺管①~⑥、地下茎B及其连续的腺管⑦~⑩、独立于地下茎A、B两者的腺管⑪分别进行了激光微分集取样，进行了全基因组分析。

B.全基因组分析结果。纵轴表示各个腺管，横轴表示基因变异。由此可见，地下茎A和腺管①~⑥有许多共同的基因变异。同样，地下茎B和腺管⑦~⑩也具有许多共同的基因变异。MAF值在许多变异中显示出高值，可见地下茎和从地下茎连续的腺管是具有相同基因变异特征的单克隆种群。另一方面，地下茎A、B两个都不连续的腺管，基因变异特征也独立。

今后展望

据说现代女性一生中经历的月经周期数量是100年前的10倍，这是由于女性进入社会导致晚婚和生育率下降。随着月经次数增多，越来越多的女性患上子宫内膜异位症等导致不孕的疾病，已成为女性保健的一大难题。这项研究阐明了癌症相关基因突变由于衰老和月经周期数而在正常子宫内膜中积累，突变导管在子宫内扩张的部分机制。这一发现是关于癌症相关基因突变的正常子宫内膜会添加哪些因素导致子宫内膜异位症和子宫内膜癌，以及激素治疗导致癌症相关基因的积累和扩散。得到缓解。今后，通过提出最适合女性的月经控制方法，确立有效的不孕症和子宫内膜癌的预防方法，有望为提高女性的生活质量做出贡献。

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