由于不孕不育夫妇数量不断增加,尽快解决代孕问题已成为日本社会共识。
东京大学医学部附属医院于10月31日发布了关于子宫移植、代孕、领养等问题的民意调查结果。该调查由东大女性诊疗科、妇产科的平田哲也医师、女性外科大须贺穰教授等人进行。详细内容已刊登在美国科学杂志《PLOS ONE》上。
No.1 不孕症现状
日本国内的夫妻中约有1~2成患有不孕症,伴随着晚婚化,面临生育难题的夫妻数量也在增加。近年来,得益于生殖辅助医疗的不断进步,日本国内每18名新生儿中就有一名是通过体外受精出生的(2016年),另外,对于那些天生无子宫的子宫性不孕症患者,虽然在技术上允许用他人子宫代孕,不过代孕存在很多伦理、社会性问题。因此目前日本国内代孕不合法。
而作为替代手段的子宫移植,国外已经有通过移植他人子宫并成功受孕生产的先例。2014年瑞典就有通过移植活体捐赠的子宫成功受孕分娩的报告,2019年巴西有通过移植脑死亡捐赠者的子宫成功分娩的报告。目前,世界上已经有十例子宫移植的成功案例,日本国内也在进行子宫移植的临床应用。
子宫移植生下的宝宝
No.2 调查结果
虽然很多人对子宫移植持支持态度,不过也有很多人担心移植手术后怀孕、生产的风险。
于是研究小组就能否在日本通过子宫移植或代孕进行生殖医疗,以及如何进行适当治疗、能否形成社会共识。进行了有关子宫移植和代孕的日本国内民意调查。研究小组为了能够反映出子宫移植潜在捐赠者(40岁以上女性和男性)的想法,对20岁到59岁的男女进行了调查。该调查是网络问卷形式,男女共计1600人参与(20/30/40/50年龄层各200人),调查结果按性别、年龄、是否有不孕经验等其他因素进行细分和验证。
Q
当今社会是否应该承认子宫移植?
应该 36.5% 不应该17.0% 不清楚46.5%
Q
代孕是否应被社会接受?
应该31.0% 不应该19.9% 不清楚49.1%
无论是哪个问题,五十岁年龄层的女性都有很多选择“不应该”,不过不论男女,有不孕经验的群体和无不孕经验的群体相比,选择“应该”的人数很多,肯定子宫移植价值的理由有“对子宫性不孕症的人来所是唯一的希望(67.1%)” ,相反否定子宫移植的理由是“子宫移植手术本身风险很高(52.6%)”。
Q
假设您患有子宫性不孕症,您会用哪种方法拥有您自己的孩子?
子宫移植10.1% 代孕5.8% 收养 14.3% 不清楚 48.3%
对于子宫性不孕症患者来说,子宫移植和代孕,肯定意见多于否定意见。并且,这个差别还受性别、年龄、是否有不孕经验、对于子宫移植的认识程度等影响。支持率最高的理由是“子宫移植是子宫性不孕症患者最后的希望”,反对率最高的理由是“子宫移植手术风险很高”
此次调查中虽然很多人对子宫移植持支持态度,不过也有很多反对的声音,例如很多人害怕子宫移植手术本身、移植后的妊娠、生产时的风险等。此外所有问题中还有30%以上的人回答“不清楚”,因此研究小组认为“要获得社会共识,必须向大众普及子宫移植的发展和安全性相关知识,引起相关热议才可以。”