如果CA的原因是窒息或外伤，则自发节律改变的概率“低”

在与自发波形变化相关的变量中，“旁观者AED”的风险比与其他变量相比特别高（3.97[2.67-5.89]）。这一结果表明，如果在救援人员到达之前进行 AED 除颤，CA 有心源性成分，在这种情况下，患者更有可能发生自发的节律变化，这与临床环境的报告非常一致。

相反，如果发生CA的原因是窒息或外伤，自发性节奏变化的概率就会降低。研究表明，目前可能患有上述机制导致的CA的患者，无论其自身的节律变化如何，都有可能实现ROSC(自我心率恢复)。相反，对于这些病因，如果有缓和窒息的致病物质、事故后补充水分和输血等直接的治疗选择的话，有可能更容易缓和CA。

添加与“设备CPR质量”相关的变量是提高预测精度的关键

CHANS分数的预测精度是Harrell的C-index约0.70的结果。该值对于预测精度来说还不错，但认为需要进一步改进以获得最佳性能。将其他临床变量添加到模型中以提高预测模型的预测性能可能是有用的。众所周知，本研究中使用的数据中包含的大多数变量都与 CA 患者的结果密切相关，例如是否存在目击者和初始波形，以及心电，例如 PEA 的电频率。通过在初始脉搏确认之前添加与生理学直接相关的变量和与旁观者 CPR 质量相关的变量，例如心脏按摩中的胸部按压深度，可以进一步改进 CHANS 评分预测。

针对不同的患者，在不同的时间进行“每两分钟的波形检查”等构建新策略的可能性

现在的心肺复苏指南推荐每2分钟进行一次波形检查，这是基于大约20年前进行的几个随机对照试验的结果。然而，随着新的复苏技术的发展，例如能够在没有用户疲劳的情况下进行连续心肺复苏的机械心肺复苏术和能够在心肺复苏术期间检测令人震惊的节律的设备，波形检查之间的间隔至今仍然存在，尚不清楚每两分钟是否合适。根据这个结果，建议可以根据每个患者波形变化的可能性来改变波形检查的间隔。

例如，当心律波形改变的可能性较低时，可以不那么频繁地检查脉搏，例如每 3 分钟一次，并且可以减少因脉搏检查而导致的无血流时间。另一方面，如果心律波形变化的风险很高，那么每两分钟检查一次脉搏的频率会导致除颤速度更快。

研究小组说：“为了验证这次的见解，仅仅通过这次研究的证据是不够的，需要进一步的积极研究。根据各个患者的波形变化的可能性，有可能打开单独设定脉搏检查间隔的道路。”

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