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JMT日本医疗——发现恶性淋巴瘤与病理组织型密切相关的病态因素②
作者:JMT日本医疗 时间:2022-09-30 10:04:30

4个基因(BRCA1、BRCA2、ATM、TP53)与发病风险有关


研究首先使用自主开发的基因组分析方法,分析了日本生物银行收集的2066名恶性淋巴瘤患者的血液中提取的DNA。结合38153名非癌对照组的数据,评估了与乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌等发病相关的27个遗传性肿瘤相关基因。结果,4850个基因变体被鉴定,其中309个被判定为病态变体。通过分析这些病态因素与恶性淋巴瘤发病风险之间的关系,发现有4个基因(BRCA1、BRCA2、ATM、TP53)与恶性淋巴瘤的发病风险相关。在恶性淋巴瘤患者中,1.6%的人在这些基因中带有病态因子。各基因中病态性基因的恶性淋巴瘤发病风险,最相关的BRCA1与对照组相比,病态性基因携带者的恶性淋巴瘤发病风险高5.88倍。


研究还发现,保持病态淋巴瘤的恶性淋巴瘤患者与非保持的恶性淋巴瘤患者相比,具有乳腺癌和卵巢癌家族史的比例更高。具体来说,乳腺癌家族史中病态性携带者为22.6%,非携带者为4.9%;卵巢癌家族史中病态性携带者为6.5%,非携带者为0.5%。


9.1%的人持有病态因子套细胞淋巴瘤,可能存在单基因疾病型


接着,对恶性淋巴瘤的病理组织型,这些基因的病理组织型的影响是否有差异进行了评估,结果发现,套细胞淋巴瘤这一病理组织型的患者中,9.1%的人保持着病态组织型,与这种组织类型的发病风险密切相关。这与过去对套细胞淋巴瘤肿瘤细胞的分析得出的结论不矛盾,即DNA损伤响应路径在套细胞淋巴瘤病理中十分重要。


结论是,通过大规模评估恶性淋巴瘤的病理变化,明确了在恶性淋巴瘤,特别是套细胞淋巴瘤中,可能存在单基因疾病型,仅由基因组序列上的一处序列差异引起。这表明,与其他癌症一样,考虑致病基因可能改善恶性淋巴瘤的诊断和治疗。


期待提高诊断精度、开发致病基因治疗方法、构建基因组个别医疗体制

 

此次研究小组以2000多名恶性淋巴瘤患者为对象,进行了世界上最大规模的病例对照研究,明确了恶性淋巴瘤中存在单基因疾病型的可能性。研究小组表示:“今后,本研究的信息将对恶性淋巴瘤的分类和诊疗指南做出贡献,提高诊断的准确度,开发针对致病基因的治疗方法等,有望对恶性淋巴瘤的基因组个别医疗体制的构筑做出贡献。”


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