脑梗塞的治疗是与时间的斗争。能否尽早采取恰当的措施，将影响今后的生活质量。这次，我们就脑梗塞的治疗，请教了杏林大学医学部附属医院脑中风中心主任平野照之医生。

对脑梗塞有效的两种治疗方法

一旦发生脑梗塞，血流中断的地方的神经细胞就会受到损害，因此尽快恢复血流是非常重要的。因此，首先要进行的是点滴注射溶解血栓药物的“t-PA疗法”，以及将导管（细管）插入血管去除血栓的“血栓回收疗法”。

t-PA疗法

这是在发病后4.5小时的早期治疗方法。t-PA制剂用点滴注射1小时左右。因为血液不容易凝固，有出血风险的人不能接受。

平野医生表示：“t-PA疗法在发病后的4个半小时内开始。睡觉时发病，早上发现症状的情况下，因为不知道是什么时候发病的，因此以前大多无法治疗，但是根据最新的CT和MRI检查结果，即使发病时间不明也可以治疗。”

血栓回收疗法

是在发病后24小时内进行的治疗方法。将导管从大腿根部的血管插入大脑，用一种叫作“stent retriever”的网状器具将血栓缠绕起来。

血栓回收疗法以前也以发病后8小时以内为治疗对象，但根据影像检查的结果，最长可延长至24小时。平野先生说：“不放弃治疗的患者越来越多，这是一个好消息。脑梗塞的治疗日新月异。及时进行适当的治疗，有些人就能恢复，不留后遗症。”

蛛网膜下出血和脑出血的治疗方法

蛛网膜下出血

脑血管的一部分膨胀成肿块状的“脑动脉瘤”。如果突然破裂，就会引起蛛网膜下出血。治疗方法是，用夹子固定动脉瘤根部的“消封术”和用线圈塞动脉瘤的“线圈栓塞术”，防止动脉瘤再次破裂。

脑出血

以降低血压、消除脑浮肿的药物治疗为主。出血引起的血肿较大的情况下，也有进行去除的手术。

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