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JMT日本医疗——长期持续腹膜透析引起的腹膜障碍,MMP-10可能成为治疗目标
作者:JMT日本医疗 时间:2023-09-25 10:00:39

日本京都大学2023年8月31日宣布,在MMP-10(基质金属蛋白酶10)基因缺失的小鼠中,腹膜肥厚和纤维化正在减轻。该研究由该大学研究生院医学研究科肾脏内科学的横井秀基讲师、柳田素子同教授、石村拓也同研究生等关西电力医院、神户市立医疗中心中央市民医院、国立医院机构京都医疗中心、田附兴风会医学研究所北野医院的研究小组进行。研究成果在线刊登在《Kidney International》上。


腹膜是覆盖腹腔脏器的膜状组织,具有平滑保护腹部脏器的动作的作用。本来,腹膜非常薄,由单层的中皮细胞层和其下的间质层构成。腹膜具有仅使一定大小以下的分子或离子透过的半透膜的性质。利用这种作用“扩散”身体的废物,利用腹膜透析液中葡萄糖的“渗透压”排出水分的治疗就是腹膜透析。这是对自己的肾功能下降,不能充分排泄废物和水分的患者进行的治疗,但是长期进行腹膜透析会逐渐引起腹膜的肥厚、功能下降,有除水效率变差的缺点。


研究小组一直在研究导致腹膜功能下降的因素,并将Pleiotrophin和CTGF等蛋白质作为原因因素进行了报告。


在小鼠损伤腹膜发现MMP-10表达亢进,KO发现NF-κ通过B抑制腹膜肥厚


在这次的研究中,使用微阵列分析对被伤害的小鼠腹膜中上升的基因进行网罗性检索。其中,特别着眼于MMP(基质金属蛋白酶)家族,从上升率高的MMP中对MMP-10进行了研究。首先,被伤害的腹膜中MMP-10的表达亢进,特别是在中皮细胞和巨噬细胞中存在。


因此,对MMP-10基因缺失的小鼠(MMP-10KO小鼠)的腹膜产生了同样的障碍。结果显示,与野生型小鼠相比,腹膜肥厚明显受到抑制。另外,在调查腹膜的物质透过性的腹膜平衡功能检查中,野生型小鼠的物质透过性亢进,但MMP-10KO小鼠显著地维持了物质透过性。在MMP-10KO小鼠中抑制了与炎症和纤维化相关的基因表达,明确了其机制与转录因子NF-kB相关。


人腹膜障碍越严重MMP-10浓度上升


接着,为了研究MMP-10在人中的意义,调查了腹膜透析患者的血清中MMP-10浓度。其结果,随着腹膜的障碍加剧(腹膜的物质透过性上升),MMP-10浓度上升。在人腹膜中,MMP-10可能在降低腹膜功能方面发挥重要作用。


期待MMP-10等新的治疗目标发现


研究小组说:“腹膜透析中的腹膜功能下降,至今还没有确立有效的治疗方法。今后,MMP-10等有望成为新的治疗目标。”


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