肿瘤内的不均匀性对转归有很大影响，没有对其进行量化评价

日本国立癌症研究中心4月9日宣布，在肺癌中，发现PD-L1（programmed death ligand 1）蛋白质在肿瘤内的不均匀性与肺癌手术后的复发和癌症死亡有关。该研究是由该中心东医院病理·临床检验科的泷哲郎医生、石井源一郎科长、呼吸器外科住院医师长崎勇典（研究当时）、呼吸器外科的坪井正博科长等人组成的研究小组进行的。研究成果被刊登在《Journal of the National Cancer Institute》上。

随着基因变异的积累和周围环境的影响，癌症由非常多样且不均匀的细胞集团构成，这被称为“肿瘤内不均匀性”。肿瘤内不均匀性对患者的转归有很大的影响，肿瘤内不均匀性大的癌症除了转移和复发率高预后差之外，也是药物治疗的一大障碍。也就是说，肿瘤内不均匀性是恶性程度强的癌症的重要特征，也是癌症治疗的主要课题之一。

肿瘤内的不均匀性，到现在为止，用癌细胞的实验，从癌症的遗传信息等进行量的评价，解析其形成的原因和对治疗的影响。在病理学的领域中，在组织标本上用眼睛实际观察癌症的形态，自古以来就很好地认识到其多样性和不均匀性。但是，几乎没有人尝试用数量来评价这种不均匀的程度。

着眼于PD-L1的肿瘤内不均匀性，应用纹理分析开发量化评价指标SHIP

研究小组着眼于肺癌组织中名为PD-L1的蛋白质，尝试从量上评估其肿瘤内的不均匀性。PD-L1与癌症的免疫反应有很大关系，在癌症组织上，PD-L1的阳性率是预测免疫检查点抑制剂治疗包括肺癌在内的多种癌症的效果的重要指标。但是，由于在同一癌组织内也能看到阳性率的偏差，所以在病理诊断中也有很难正确评价的时候。研究小组通过逆向利用，将其作为从肺癌病理组织评估肿瘤内不均匀性的线索。

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