大家好，我是坂本医生，今天的视频主要是为大家更详细的介绍上次提到的变形性膝关节病。

首先先来回顾一下上次的视频，现在日本罹患变形性膝关节病的患者达到了3千万人左右，男女比例为1:4，患病的女性非常多。

原因主要有以下几点：

1.年龄增加导致的磨损

2.体重增加的负荷

3.O型腿变型

4.遗传性软骨柔韧性的影响

变形性膝关节病都是因关节变形，导致出现炎症，走路时膝盖疼痛，或者膝盖积液导致难以活动。

实际上大多数变形性膝关节病患者一般都会出现什么样的症状呢？

1.几天或者几周前走路时，感觉膝盖内侧疼痛。

2.下台阶时感觉膝盖内侧疼痛

3.难以盘腿坐

4.突然膝盖肿痛，很多来门诊就诊的患者都有这样的症状，可能很多人都有膝盖积液了，这样的患者只要排液、理疗治疗就会得到很大的缓解。

5.还有就是年轻时因为运动等受伤导致半月板受损/韧带受损等伤势较大时，经过了十几二十几年，软骨减少，也造成变形性膝关节病，导致疼痛。

来本诊所就诊的患者中有很多都是变形性膝关节病，接下来我会结合这些患者的感受，来为大家说明一下变形性膝关节病。

实际的患者采访：

提问：治疗前是什么样的状态呢？

患者1：疼痛一天比一天强烈，外出时不能自己走路，离不开轮椅。即使去厕所也需要使用拐杖。我非常担心将来就离不开轮椅了？

患者2（70岁左右的女性）：膝盖突然疼痛，就像有钉子扎到膝盖里一样的疼痛，在家里也没法走路。在家里蹒跚着活动了3天，当时非常担心会不会就这样卧床不起了呢？

变形性膝关节病的具体治疗方法，从大体来说可以分为保守治疗和手术治疗两种。

保守疗法首先就是对症治疗，止痛，贴药贴，非常疼的话可以注射玻尿酸，对于变形导致的O型腿，可以在鞋子里面放置足底板（矫形鞋垫）。

还有根治疗法，它不同于对症治疗，是强化膝盖周围的肌肉，就是通过对膝盖周围肌肉的伸展锻炼等理疗，这是非常重要的。

注射玻尿酸

变形性膝关节病还有一种治疗方法是关节内注入玻尿酸，在膝盖中注入玻尿酸的话，可以抑制膝盖中的炎症，并可以保护软骨。有研究数据证实如果注射玻尿酸的话，软骨减少的速度可以降低10倍左右。当膝盖有强烈疼痛时，软骨也在减少，因此建议注射玻尿酸。

足底板（矫形鞋垫）是什么？

足底板（矫形鞋垫）是放在鞋内，调整身体承重部位平衡的。这个矫形鞋垫是根据使用者自身体重，及承重部位制作的，因此完全符合自己脚型及尺寸。如果已经变形成为O型腿的话，就需要将矫形鞋垫的内侧既小脚趾的地方垫高，然后膝盖就会逐渐的恢复成X型，承重部位也会恢复正常。在日本一般的鞋店也可以承接制作矫形鞋垫，费用大概是3万日元。如果在医院或者是诊所制作的话，可以使用医保，因此建议患者咨询就近的诊所医院。

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