2.病菌疫苗覆盖率

在2013～19年的成人IPD监测（厚生劳动省研究班）中，1995株原因菌的分析中，2013～15年、2016～17年、2018～19年的3个期间的PCV13及PCV15的血清型覆盖率的推移在PCV13中为47%、36%、30%、PCV15中为60%、46%、38%。另外，成人IPD监测中2022年的PCV13及PCV15的血清型覆盖率为26%、29%。另一方面，在上述肺炎球菌性肺炎的日本多个机构共同研究中，2011～14年、2016～17、2018～20年的3个期间的PCV13及PCV15的血清型覆盖率，在PCV13中为52.7%、30.4%、38.5%，在PCV15中为55.8%、34.5%、43.3%。

如上所述，PCV13和PCV15在安全性、免疫原性、疫苗覆盖率方面没有大的差异，因此认为PCV13和PCV15大致相同。

4）连续接种PCV13/PCV15-PPSV23

连续接种PCV13-PPSV23的优点在于，在成人接种PCV13后，被接种者诱导13血清型疫苗血清型特异性记忆B细胞，通过之后的PPSV23接种，期待特异抗体对两种疫苗共同的12血清型的升压效果。

2022年1月，美国CDC对65岁以上的所有成人，未接种PCV或接种史不明的19～64岁有慢性疾病的成人推荐连续接种PCV15-PPSV23 15）。以往的研究结果表明，PCV-PPSV23的接种间隔长时免疫应答提高。

最近，以日本65岁以上为对象，报告了PCV13-PPSV23的连续接种间隔为半年和1年时的PPSV23接种后的抗体应答的差异。本研究测定了两种疫苗共有的12个血清型中的8个血清型抗体。结果显示，8种血清型中，1年间隔的连续接种都显著增加了奥普索宁活性，半年间隔只增加了4种血清型。疫苗相关的不良事件是注射部位的疼痛和肿胀，大部分在2～3天内痊愈。未发现包括与疫苗接种相关的死亡在内的严重事件。另外，未发现半年及1年的接种间隔引起的不良事件的频率差异。对于PCV13-PPSV23的连续接种，表明1年接种间隔比半年更能获得更高的助推器效果。

另外，以未接种肺炎球菌疫苗的50岁以上为对象，实施了关于PCV15-PPSV23和PCV13-PPSV23的连续接种（接种间隔为12个月）的安全性和免疫原性的随机比较试验。在本试验中，接种疫苗后频率最高的不良事件是接种部位的疼痛。重度不良事件少见，未发现疫苗相关死亡。PCV15-PPSV23群和PCV13-PPSV23群之间的疫苗接种30天后和12个月后的抗体应答对于共同的13血清型相同，对于PCV15特异性的血清型（22F、33F），PCV15-PPSV23群高。在50岁以上的健康者中确认到PCV15-PPSV23连续接种的许可性，可以得出连续接种后的抗体应答也与PCV13-PPSV23相同的结论。

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