新辅助治疗 + Nivolumab改善了乳腺癌患者的完全病理反应

最常见的乳腺癌类型是雌激素受体阳性（ER+）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）乳腺癌，占所有乳腺癌的70％。众所周知，这种类型的乳腺癌患者对辅助化疗的病理完全反应（PCR）的成就率低。然而，已经宣布，将免疫检查点抑制剂Nivolumab（商品名称）添加到新辅助治疗中的结果已提高了ER+/HER2-尿液癌患者的PCR成就率。 1月21日，由德克萨斯大学西南医学中心的希瑟·麦克阿瑟（Heather McArthur）的Opdivo制造商Bristol-Myers Squibb资助的临床试验细节于1月21日发表。

众所周知，许多癌细胞可以通过表达称为PD-L1的分子并在T细胞表面与PD-1结合来逃避T细胞的攻击。 Nivolumab是一种抗PD-1抗体，与T细胞中的PD-1结合，并抑制与癌细胞的相互作用，释放出用于免疫的制动器并激活T细胞的免疫功能。

该研究包括Nivolumab作为Neoadjuvant疗法的521例ER+/HER2-肿瘤等级为2或3的乳腺癌患者，而ER的发病率为1-10％。将受试者随机分配给基于蒽环类药物和紫杉烷抗癌药物（Nivolumab组）和添加安慰剂（安慰剂组）的组。

在最初的12周内，每周每周给Nivolumab组每周一次每周360毫克的nivolumab，每周紫杉醇抗癌药紫杉醇。Nivolumab （每3周360毫克或每2周240 mg）与蒽环类药物和环磷酰胺结合使用。在安慰剂组中，安慰剂是在类似方案中代替尼沃鲁马布的。最后，在Nivolumab组的257人和安慰剂组中评估了257人的疗效，分别在Nivolumab组中评估了262和255人的安全性。

结果表明，Nivolumab组的PCR成就率为24.5％，而安慰剂组仅为13.8％，这表明前者的PCR成就率显着更高（P = 0.0021）。特别是，在确定PD-L1发病率为1％或更高的患者中，Nivolumab组的PCR成就率为44.3％，安慰剂组为20.2％，在Nivolumab组中产生了显着影响。关于安全性，未观察到先前报道的不良事件，但在尼沃卢马布组中有5人死亡，其中两个被证实对尼伏洛鲁马布有毒。安慰剂组未观察到死亡。

McArthur说：“我们希望这些结果将作为确定治疗的信息，这将改善乳腺癌患者的预后，并最终导致治愈率提高。” 

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。