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癌症诊断、治疗～癌症手术及微创医学～ |
微创检查、治疗~将身体承受的负担最小化 内窥镜检查、治疗~ESD、EMR、息肉切除术~ |
特点 |
1. 日本首创的微创医学【ESD】 2. 可以在短时间内接受成功率高的治疗 3. 大肠内窥镜检查是早期发现大肠癌有效且最常用的方法 |
概要 ※1,2 |
内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜切除术(EMR)和息肉切除术都是运用内窥镜切除肿瘤的微创疗法。
·ESD是于癌症病变的粘膜下注入玻尿酸，病变浮出后使用高频刀切除的治疗方法，EMR是使用金属环对肿瘤进行切割的治疗方法。对象为早期大肠癌和大肠腺瘤，针对可以切除的肿瘤根治率较高，对身体的负担也较小。
·息肉切除术是使用上述操作，针对像蘑菇一样的带蒂息肉以及葫芦形（中间变细）病变所的治疗方法。
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适用疾病 ※1 | 实绩 ※3 | |||
主要适用于胃癌、大肠癌。 根据病变的形状选择治疗方法。 | 实施 病例数 | ESD： 47,045件（胃癌） 6,000件以上（大肠癌）
EMR（含息肉切除）： 3,824件（胃癌） | ||
·ESD ·EMR ·息肉切除术 | 较大病变 平面病变 像蘑菇一样的带蒂息肉以及葫芦形（中间变细）病变 | |||
成果（胃癌ESD） ※4,5 | 成果（大肠癌ESD） ※6 | |||
◆有效性 | 全部切除率 （病变全部切除病例） 99% | 切除治愈率 （病变完全切除，且符合适应扩大条件的病例） 93.3% | 5年生存率 91.5% | 全部切除率 （病变全部切除病例） 94.9% |
◆安全性 | 并发症 后出血2.8% 穿孔 0.8% | 遗留、复发率 0.4% | 并发症 后出血2.8% 穿孔 3.0% | |
参考 文献 | ※1 成美堂出版「最新治療法」 ※2「名医が語る最新・最良の治療 大腸がん 2012年6月26日初版発行」 ※3小野 裕之「消化管がんESD の歴史・現況と展望」 ※4医療施設調査 ※5小野 裕之「Endoscopic Submucosal Dissection for early gastric cancer in cases preoperatively contraindicated for endoscopic treatment」 | ※6岡史郎「大腸ESDの適応と実際ー現状と今後の展望ー」 ※7日本メドトロニック株式会社HP ※8吉田隆久「消化器内視鏡関連の偶発症に関する第6回全国調査報告2008年～2012年までの5年間」 |
癌症诊断、治疗～癌症手术及微创医学～ |
癌症微创切除手术~为了实现尽早回归社会 癌症腹腔、胸腔镜下手术～消化器官、呼吸器官的微创治疗～ |
特点 |
1.微创对患者的身体负担极小，可以帮助患者尽早回归社会 2.治疗方法发挥了接受过高水平教育和实践的日本医生的优势 3.可以进行更精细、更复杂的操作的机器人手术已经普及 |
概要 ※1 |
以往胃癌和大肠癌、肺癌等的肿瘤切除手术中，为了开腹和开胸，需要将患者身体切开超过10cm的切口，再进行手术。
腹腔、胸腔镜下手术，为了将切开所造成的创伤降到最低，会在患者的身体上开一个5～12mm的孔，将腹腔、胸腔镜和器具从这个孔内插入，边观察边进行手术。
这样可以减少患者的身体负担，并且还有减轻疼痛，促进尽早恢复，减少黏连、术后伤痕不明显等的优点。日本领先于世界，于1991年起针对胃癌率先开始实施腹腔镜下手术，拥有长时间的实绩。
并且，腹腔、胸腔镜下手术，掌握技术需要时间和经验，虽然有医生和医疗机构在技术上存在较大差距的问题，但是接受过高水平教育和实践经验丰富的日本医生优势的治疗方法。
目前，为了完成更精密的微创手术，也在推进活用辅助手术机器人及4K、8K超高清技术。 |
适用疾病 ※1 | 实绩※2 | |||
【腹腔】食道癌、大肠癌、胃癌、 肝癌、食道裂孔疝、反流性食道炎、 溃疡病穿孔、胆结石、阑尾炎、 肠梗阻、腹股沟疝、大腿疝、闭孔疝、腹壁疝 等 【胸腔】肺癌、气胸 等 | 实施 病例数 | 胃 恶性肿瘤手术 | 约15,000件 | |
肺 恶性肿瘤手术 | 约39,000件 | |||
成果 ※3 | |||
有效性 | 胃 恶性肿瘤手术 | 93.3% stage 1 | 5年生存率、病例数：3,360件 |
肺 恶性肿瘤手术 | 82.7% stage 1 | 5年生存率、病例数：5,022件 | |
