通过严谨细致的治疗，守护患者视力【看得见】

玻璃体手术（重度糖尿病视网膜病变的治疗）

1.由糖尿病视网膜病变（后天性失明原因TOP3※）开始，保护您的眼睛的治疗方法（※2018年日本人的数据）

2.通过严谨细致的手术，追求最适合患者的视物效果

3.由根源（糖尿病）开始治疗。【您的疾病不仅限于眼睛】

糖尿病视网膜病变，是由于糖尿病导致视网膜血管受损，从而出现视力低下和视物异常等症状的疾病。糖尿病视网膜病变以糖尿病的三大并发症之一而闻名，有报告称日本约15%的糖尿病患者罹患此病。糖尿病视网膜病变初期没有自觉症状，但是严重的话会出现视网膜血管出血和视网膜脱离，最糟糕的情况会失明。

治疗重度增生性糖尿病视网膜病变的方法之一是“玻璃体手术”。“玻璃体手术”是将直径1mm左右的器具插入眼睛内，吸掉出血，然后将脱落的视网膜恢复原位。

由于此手术要求精巧细致的手法，所以被认为专业性较高。在一些国家，可以主刀视网膜玻璃体手术的医生只有数人至数十人，但是在日本，视网膜玻璃体学会约有2,000名医生，其中大多数医生都精通视网膜脱离手术。另外，在日本，有完善的医生培训制度，通过眼科专家认证的医生，还要积累3～4年左右的视网膜玻璃体手术经验。手术期间，医生一边考虑对每个患者来说 “最佳的视物效果(治疗后的视力及视野良好的状态)”，一边进行【以保护患者眼睛为目的】的手术。

糖尿病视网膜病变确实是眼睛的疾病，但其根本原因是糖尿病。在日本，不单单是进行眼睛的手术，眼科医生会与糖尿病专家一起，为每个患者提供以治疗糖尿病为目的的生活习惯指导和饮食习惯指导。

糖尿病性视网膜病变的症状进展，

出现玻璃体出血或视网膜脱离的患者

实施病例数

超过11，000例/年

（※2017年糖尿病增殖性

视网膜病变的手术数量）

平均成功率※1

90%

这项手术的成果逐年提高，现在许多医院的平均成功率约为80％。那些早期接受治疗的患者成功率约为90％，他们的术后视力多数人可以恢复到0.5以上。 但如果延误治疗的话，成功率将下降至60％左右，并且视力可能低于0.1。

手术中会痛吗？

由于使用了局部麻醉，基本上手术中不会感到疼痛。对疼痛敏感的人可以适当增加麻醉药物。

手术时间和住院时间一般多久？

手术时间，一般病例的话1小时左右，重症病例的话2小时以上。虽然有的医疗机构患者手术当天即可回家，但如果出现了并发症或对致病根源的糖尿病进行治疗的话就需要住院。

会有副作用或并发症吗？

视网膜内可能会出现新的出血或脱离，可能需要再次手术。

手术造成的炎症和出血，可能会导致或加剧青光眼。※出现并发症时会提供与日本人相同的护理））

其他还有什么样的疗法？

根据症状进展情况，可选择下述代表性手术。

参考文献

※1  公益社団法人 日本眼科医会

※2  OCULISTA 2013;8:1-5

※3  病院情報局

※4 「科学的根拠（evidence）に基づく白内障診療ガイドラインの策定に関する研究」

厚生科学研究補助金（21世紀型医療開拓推進研究事業：EBM分野）